Déchirure vaginale : causes et traitements des fissures vaginales

Comment en arrive-t-on à une déchirure vaginale ?

Une déchirure vaginale est une lésion hémorragique du vagin.

Le vagin d’une femme peut se rompre, surtout pendant l’accouchement.

C’est une blessure qui saigne souvent.

Elle peut survenir notamment lors des accouchements au forceps ou à la ventouse.

Parfois, la déchirure vaginale est extrêmement douloureuse.

Mais elle peut souvent être bien traitée avec un point chirurgical immédiatement après la naissance.

Une déchirure vaginale peut avoir lieu dans différents endroits du vagin.

Le muscle du périnée est relié au col de l’utérus à l’extrémité supérieure via le col de l’utérus.

Dans certains cas, le vagin peut s’y déchirer et une déchirure vaginale se produit (colporrhexis).

Mais une déchirure des lèvres est aussi possible.

Le périnée entre le vagin et l’anus peut également se déchirer en cas de rupture vaginale.

Déchirure vaginale : les causes et les symptômes possibles

Après un accouchement spontané ou un accouchement au forceps ou à la ventouse, une mère peut saigner abondamment du vagin.

Le saignement peut également être plus faible ou pénétrer dans le corps.

La déchirure vaginale n’est alors souvent reconnue que lors d’un examen postnatal par le gynécologue.

Une déchirure des lèvres est généralement très douloureuse, car les lèvres ont de nombreuses terminaisons nerveuses.

Si une déchirure des lèvres se produit lors de l’émergence de la tête de l’enfant, un soi-disant collier de sang est souvent observé dans le cou du nouveau-né.

La raison la plus courante d’une fissure vaginale est l’accouchement vaginal.

Une déchirure vaginale peut également survenir lors d’un accouchement spontané, mais elle est plus fréquente lors d’un accouchement au forceps ou à la ventouse.

Les autres facteurs de risque de déchirure vaginale sont une déchirure du muscle du périnée ou une épisiotomie trop petite.

Pousser trop fort pendant l’accouchement peut également entraîner une fissure vaginale.

De plus, une faible capacité d’étirement du tissu vaginal (par exemple en raison de cicatrices) ainsi que des peurs et des crampes de la part de la mère augmentent le risque de déchirure vaginale.

Divers facteurs chez l’enfant peuvent également contribuer au développement d’une rupture vaginale.

Ceux-ci incluent une grande ceinture de tête et d’épaule, une position de la tête qui s’écarte de la norme et un bras allongé à côté de la tête.

Les autres causes de la déchirure vaginale

Bien entendu, les fissures vaginales ne surviennent pas seulement lors de l’accouchement.

Même si c’est le cas la majeure partie du temps.

La déchirure vaginale peut aussi se produire dans les cas suivants :

Manque de lubrification lors des rapports
Rapports intimes trop fréquents qui donnent naissance à des mycoses
Des rapports intimes virulents
Infection urinaire grave

Est-il possible de prévenir les fissures vaginales ?

Afin de réduire le risque de rupture vaginale avant l’accouchement, la femme enceinte peut entraîner ses muscles du plancher pelvien de manière ciblée.

Masser le périnée tous les jours pendant les trois à cinq dernières semaines avant l’accouchement peut également aider, car cela améliore un peu l’élasticité des tissus.

Lors de l’accouchement, certaines mesures peuvent également prévenir une rupture vaginale.

Par exemple, la maman peut faire de la relaxation dans la salle de l’accouchement.

Cela peut également aider si la sage-femme couvre à plusieurs reprises l’extérieur du vagin avec des compresses chaudes et humides pendant la période de travail.

En ce qui concerne les fissures vaginales lors des rapports, il faut lubrifier régulièrement et faire attention à l’intensité de l’acte sexuel.

De plus, il est important de se faire régulièrement tester pour vérifier si vous n’avez pas une infection ou une MST.

Comment reconnaître une déchirure vaginale ?

Votre gynécologue diagnostiquera et traitera une déchirure vaginale.

S’il suspecte une déchirure vaginale, il posera entre autres les questions suivantes afin de recueillir vos antécédents médicaux (anamnèse), à moins qu’il n’ait été lui-même le médecin qui vous a accouché :

Quand avez-vous accouché ?
Comment s’est passé l’accouchement ?
Avez-vous déjà donné naissance à un enfant ?
Avez-vous des douleurs ou des malaises vaginaux ?

Votre médecin examinera ensuite le vagin.

Vous vous allongez sur le dos, les jambes écartées et le médecin insère un spéculum (un long instrument extensible) dans votre vagin pour le déplier.

De cette façon, un examen précis de l’ensemble de la muqueuse vaginale est possible et une déchirure vaginale peut être détectée à un stade précoce.

Après chaque accouchement, ce genre d’examen doit être effectué.

Le médecin examine également le barrage, c’est-à-dire le pont cutané entre le vagin et l’anus.

Il peut y avoir une déchirure périnéale accompagnant la déchirure vaginale.

Après la naissance, des saignements du vagin de la mère peuvent être observés en cas de rupture vaginale sans autre examen.

En cas de saignement post-partum (survenant après l’accouchement), le médecin doit distinguer les autres causes d’une éventuelle rupture vaginale.

Ceux-ci incluent, entre autres :

Atonie utérine (contraction insuffisante de l’utérus)
Rétention placentaire (détachement incomplet du placenta)
Déchirure périnéale
Troubles de la coagulation sanguine

Comment peut-on traiter une déchirure vaginale ?

Une déchirure vaginale est généralement traitée chirurgicalement.

Les deux côtés de la déchirure sont à nouveau cousus ensemble.

Cela se fait avec des fils résorbables (auto-dissolvants).

La technique de suture est soit une suture à un seul bouton, c’est-à-dire que plusieurs fils individuels sont mis en place.

Ou une couture continue est choisie.

Avant la couture de déchirure vaginale, la zone concernée est anesthésiée.

Cela se fait sous la forme d’une anesthésie dite locale.

L’anesthésie locale empêche la transmission du stimulus douloureux par les voies nerveuses.

Après un court temps d’exposition, la déchirure vaginale peut être recousue sans douleur.

Dans le cas d’une déchirure vaginale particulièrement profonde ou d’une déchirure près de l’utérus, ainsi que d’une déchirure des lèvres incluant le clitoris, la suture doit être réalisée sous anesthésie générale, car elle peut être très douloureuse dans le cas contraire.

Si une rupture vaginale se produit à l’extérieur d’un établissement clinique, le transport vers une clinique à proximité doit être organisé.

Jusque-là, la patiente doit être allongée sur le dos avec une compresse très absorbante dans son vagin et avec les jambes croisées à hauteur des genoux.

S’il ne s’agit pas d’une simple déchirure vaginale, mais d’une déchirure vaginale de l’utérus (colporrhexis), un traitement chirurgical par voie abdominale (laparotomie) doit être réalisé dans la plupart des cas.

Une déchirure vaginale saigne souvent abondamment et peut mettre la vie en danger.

Étant donné que de nombreuses artères qui alimentent l’utérus (utérus) sont endommagées par la rupture, l’utérus doit souvent être retiré pour sauver la vie de la patiente.

Si la déchirure des lèvres est sur la longueur, elle n’a pas forcément pas besoin de points.

En effet, elle saigne pendant un court laps de temps.

Une déchirure des lèvres transversales, en revanche, nécessite presque toujours un traitement chirurgical.

Comment favoriser la guérison et réduire la douleur des fissures vaginales ?

Il existe quelques conseils qui peuvent aider le processus de guérison des blessures à la naissance ou atténuer la douleur :

Protection et soulagement de la zone de la plaie

S’allonger souvent, ne pas soulever de charges lourdes ou marcher beaucoup.

Gardez la plaie propre et sèche

Faites attention à votre hygiène intime et rincez à l’eau claire après l’utilisation des toilettes.

Garder les jambes fermées si possible

Une position d’allaitement avec les jambes écartées doit être évitée, car cela stimule la plaie.

Pas de rapports sexuels

Évitez les rapports sexuels jusqu’à ce que la plaie soit bien cicatrisée.

Prenez des médicaments sur ordonnance

N’oubliez pas d’appliquer les crèmes aussi !

En cas de douleur, refroidissez la zone avec des compresses de glace

Cela soulage la douleur et favorise la guérison.

Les bains de siège peuvent avoir un effet bénéfique et analgésique

Mais n’utilisez pas d’additifs pour le bain.

Évitez tout contact avec des savons et des crèmes parfumés

Cela peut irriter davantage la plaie.

En règle générale, laissez-lui le temps de guérir.

Toutes les blessures à la naissance mettent du temps à guérir.

Si la douleur s’aggrave ou si d’autres complications surviennent, vous devriez consulter votre médecin.

Rapport sexuel après une rupture vaginale

Le moment où vous pouvez à nouveau avoir des relations sexuelles après une rupture vaginale dépend très individuellement de vos propres sentiments et du processus de cicatrisation de la plaie.

Une légère déchirure vaginale guérit généralement après environ trois semaines, mais cela peut prendre plus de temps s’il y a des complications ou une déchirure plus grave.

Quels sont les remèdes maison qui peuvent soulager la douleur et accélérer la guérison d’une déchirure vaginale ?

Une fois que vous avez fait appel à votre médecin traitant, vous pouvez soulager la déchirure liée à l’accouchement ou aux rapports intimes en optant pour des options naturelles.

1. L’argile blanche

Vertus : antiseptique, anti-inflammatoire, régénérante, purifiante et hémostatique

Sur une serviette hygiénique, appliquez de l’argile verte.

Ensuite, placez cette serviette dans votre culotte.

Changez régulièrement votre « pansement ».

2. Le baume de grande consoude

Vertus : réparateur, cicatrisant

Vous pouvez opter soit pour une crème à base de consoude, soit pour une compresse infusée.

3. Le calendula

Vertus : anti-inflammatoire, apaisant, désinfectant

À chaque fois que vous allez aux toilettes, vous pouvez vous rincer les parties intimes avec quelques gouttes de calendula mélangées à un verre d’eau.

4. L’hélichryse italienne

Vertus : cicatrisante

Quand la cicatrice de votre déchirure vaginale est encore rouge, vous pouvez utiliser l’huile essentielle d’hélichryse italienne pour masser vos parties intimes.

5. L’homéopathie

Demandez à votre médecin de vous prescrire des pilules homéopathiques.

6. L’huile de rose musquée

Vertus : nourrissante, antioxydante

Pour améliorer la régénération des cellules, appliquez directement l’huile de rose musquée sur la plaie.

7. La lavande

Vous pouvez masser votre vagin avec une huile essentielle à base de lavande pure.