Le vaginisme désigne un état de contraction réflexe inconsciente des muscles inférieurs du vagin, qui rend impossible l’entrée dans le vagin.
Il peut empêcher les rapports sexuels en empêchant la pénétration du pénis, la pose de tampons ou de coupes menstruelles ou l’insertion des instruments gynécologiques.
La douleur varie d’un léger inconfort à une douleur atroce.
Elle survient le plus souvent chez les jeunes femmes, principalement à l’âge d’avoir des rapports sexuels pour la première fois ou de commencer à utiliser des tampons.
La fréquence du vaginisme est difficile à estimer compte tenu de l’inconfort fréquent ressenti par les femmes atteintes de vaginisme.
Cependant, on pense que la plupart des femmes ressentent de la douleur pendant les rapports sexuels à un certain stade de la vie, et même 6 à 15 % des femmes françaises souffrent de vaginisme.
Quels sont les différents types de vaginisme ?
La division est principalement faite en deux catégories, à savoir le vaginisme primaire et secondaire.
Le vaginisme primaire implique une condition permanente qui est initialement remarquée lors du premier rapport sexuel, de l’insertion d’un tampon ou d’un examen gynécologique.
La condition permanente implique que la pénétration vaginale est définitivement impossible.
À savoir, en essayant de pénétrer, les muscles se resserrent et empêchent l’entrée.
Le vaginisme secondaire est une affection qui survient chez les femmes qui n’avaient auparavant aucun symptôme lié au vaginisme.
Chez ces femmes, la pénétration vaginale était auparavant réalisée sans présence de dyspareunie, mais maintenant, des douleurs surviennent lors des rapports sexuels ou une impossibilité totale de pénétration.
PS : la dyspareunie représente les douleurs lors des rapports.
Le vaginisme secondaire est aussi appelé acquis, et il peut potentiellement être causé par :
- infection
- problèmes et difficultés psychologiques
- ménopause
- opération
- naissance
- blessure
Le vaginisme pendant la ménopause est causé par une baisse du taux d’œstrogènes due à une diminution de la fonction ovarienne.
La carence en œstrogène s’accompagne d’une lubrification insuffisante (humidification) du vagin et d’une adaptabilité réduite des muscles du vagin, ce qui provoque des douleurs lors des rapports sexuels.
Il est important de souligner que la douleur ne survient pas nécessairement avec toutes les formes de pénétration.
Par exemple, des douleurs peuvent survenir pendant les rapports sexuels, alors que l’insertion d’un tampon en même temps ne pose aucun problème.
De plus, il est important de distinguer la dyspareunie du vaginisme.
La dyspareunie désigne la douleur pendant les rapports sexuels, qui peut être causée par un grand nombre de facteurs, tels que les infections, les kystes, l’endométriose.
Quelles sont les causes du vaginisme ?
Le vaginisme est causé par une multitude de facteurs physiques et psychologiques, ce qui pose souvent un problème aux médecins lors de la détermination de la cause spécifique du vaginisme.
Les facteurs psychologiques qui causent le vaginisme sont :
- peur des rapports sexuels ou de la grossesse
- aversion pour les rapports sexuels
- expérience d’abus sexuel ou de blessure
- première expérience sexuelle négative ou douloureuse
- inconfort lors des examens médicaux
- anxiété et stress
La peur des rapports sexuels et l’aversion pour ceux-ci sont étroitement liées, car elles empêchent également les rapports sexuels.
À savoir, les deux sont étroitement liées à une éducation insuffisante sur la santé sexuelle et reproductive et à une communication insuffisante sur la sexualité.
Elles apparaissent plus souvent dans les communautés où les relations sexuelles sont stigmatisées ou considérées comme un sujet tabou.
De plus, de nombreux mythes sur le sexe contribuent également à une perception incorrecte.
On craint souvent que le vagin soit trop étroit pour la pénétration.
Tout ce qui précède sert de base au développement de la peur ou de la répulsion envers les relations sexuelles, ce qui entraîne par conséquent un inconfort accru au début des premières relations sexuelles.
Des expériences désagréables antérieures avec des relations sexuelles sont des déclencheurs importants du vaginisme.
Par exemple, si une personne a été abusée par un partenaire, que ce soit dans la relation actuelle ou dans une relation antérieure, il peut y avoir un rejet physique réflexe des rapports sexuels avec le partenaire, précisément en raison de l’association inconsciente de la douleur causée par l’abus avec des rapports sexuels.
L’anxiété et le stress surviennent plus souvent lors des premières relations sexuelles, mais ils peuvent également survenir plus tard dans la vie sexuelle.
Ils sont souvent causés par l’insécurité quant à son apparence et à ses propres performances lors des rapports sexuels, et sont également associés à la peur de la grossesse.
D’autre part, les facteurs physiques qui causent le vaginisme comprennent :
- blessures pendant l’accouchement
- préliminaires sexuels insuffisants et lubrification insuffisante du vagin
- ménopause
- diverses conditions de santé
- chirurgie de la région génitale
- naissance
- effets secondaires des médicaments
Le vaginisme non traité peut entraîner une détérioration supplémentaire causée par le stress et l’insatisfaction.
Dans certains cas, la cause exacte du trouble ne peut être déterminée.
Comment reconnaître les symptômes du vaginisme ?
Les symptômes associés au vaginisme sont nombreux et individuels.
Ils sont généralement tous associés à la pénétration et sont observés dans la région génitale.
Les symptômes du vaginisme sont :
- dyspareunie (douleur pendant les rapports sexuels)
- brûlure et rougeur de la muqueuse
- blessures visibles du vagin
- pénétration vaginale douloureuse ou totalement impossible
- douleur lors de l’insertion d’un tampon
- douleur lors d’un examen gynécologique
Des symptômes psychologiques supplémentaires peuvent apparaître, tels que la peur de la pénétration vaginale et une diminution de la libido (désir sexuel).
De nombreux autres troubles peuvent aggraver les symptômes du vaginisme, principalement une inflammation des voies urinaires, une infection fongique et une inflammation de la vessie.
Il est nécessaire de consulter un médecin si vous remarquez ou ressentez :
- douleur pendant les rapports
- sensation de brûlure
- rougeur ou gonflement de la muqueuse vaginale
- miction douloureuse après un rapport sexuel
- blessures vaginales
- douleur pendant les rapports
Comment poser un diagnostic ?
Le diagnostic du vaginisme commence généralement par la description de vos symptômes pendant que le médecin pose des questions.
Il est important de savoir quand vos symptômes sont apparus et leur fréquence.
Le médecin vous demandera si les symptômes surviennent dans certaines situations.
Ensuite, le médecin vous posera des questions sur vos antécédents sexuels.
Il est important de répondre honnêtement aux questions du médecin, car les réponses indiquent directement la cause possible du vaginisme.
Il est important de souligner les expériences sexuelles antérieures, surtout si elles impliquent des abus.
Un médecin peut examiner votre vagin.
De cette façon, il élimine d’autres conditions possibles, telles qu’une infection ou une blessure.
S’il n’y a pas de changements physiquement visibles dans le vagin et que les muscles du vagin se contractent spontanément, le médecin conclut que vous souffrez de vaginisme en raison de l’absence d’autres causes possibles de contraction musculaire.
L’examen peut être inconfortable, mais votre médecin communiquera avec vous tout au long.
N’hésitez pas à exprimer toute contrariété ou douleur.
Comment traiter le vaginisme ?
Le traitement du vaginisme vise à éliminer la douleur et l’inconfort.
Il existe plusieurs méthodes de traitement visant à contrôler la contraction musculaire inconsciente, qui est bien sûr l’effet principal du vaginisme.
Les méthodes de traitement établies sont :
- thérapie psychosexuelle
- techniques de relaxation
- exercices pour renforcer les muscles du plancher pelvien – Exercices de Kegel
- utilisation de dilatateurs vaginaux
1. Thérapie psychosexuelle
C’est une thérapie de type conversationnel qui tente d’aider une personne à comprendre et à accepter sa sexualité et son propre corps.
La thérapie comprend une éducation sur l’anatomie de la région génitale et les réactions corporelles courantes.
La thérapie psychosexuelle est particulièrement importante chez les femmes qui ressentent de la peur ou de l’inconfort face aux relations sexuelles, ce qui provoque également le vaginisme.
Souvent, la peur est infondée, causée par des mythes répandus et la désinformation et une éducation qui inclut la stigmatisation des relations sexuelles.
Les femmes sont encouragées à apprendre à connaître leur corps de manière autonome, à toucher leur zone intime pour avoir une sensation dans la zone génitale.
2. Exercices de Kegel
Ce sont des exercices pour renforcer les muscles du plancher pelvien, aident à contrôler les muscles vaginaux afin que la femme puisse consciemment les détendre.
Les exercices sont simples, faciles à apprendre et ne nécessitent pas beaucoup de temps.
3. Dilatateurs
Les dilatateurs vaginaux sont des inserts cylindriques de différentes tailles.
Au départ, les plus étroits sont utilisés, et progressivement, ils sont remplacés par des dilatateurs plus larges.
Ils étirent les muscles du vagin pour développer la sensibilité (sensation) à l’objet inséré.
Le but de leur insertion est de réduire la douleur et l’inconfort lors de futures pénétrations.
En augmentant progressivement la largeur du dilatateur vaginal, l’adaptation du vagin à des structures plus grandes est tentée.
Conclusion
Le vaginisme est un trouble qui peut être traité avec succès, et avec une communication de qualité, la détérioration de la qualité de vie peut être évitée.
Il est important de garder à l’esprit que le vaginisme ne doit pas vous empêcher d’avoir une vie sexuelle agréable.
Le vaginisme peut survenir pour de nombreuses raisons.
Après avoir été diagnostiqué, ne vous blâmez pas.
De nos jours, le vaginisme est traité avec succès.
Il est important d’approcher le médecin honnêtement et de respecter la thérapie.
C’est la formule d’un traitement réussi !
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