L’endométriose est un problème dont la cause n’est pas encore complètement connue.
En outre, les symptômes de l’endométriose varient du fait que certaines femmes ne présentent aucun symptôme, au fait qu’elles sont très perceptibles et sensibles.
Cependant, l’absence ou la présence de symptômes n’indique pas le degré d’endométriose.
Elle doit être traitée pour la santé globale de la femme.
L’endométriose complique certainement le chemin vers la maternité, ce qui est une autre raison de découvrir le problème le plus tôt possible et de le résoudre ensuite.
L’endométriose est définie comme la présence de tissu semblable à l’endomètre (le tissu interne de l’utérus) à l’extérieur de l’utérus, ce qui entraîne une réaction inflammatoire chronique du tissu, de la douleur et de l’infertilité.
C’est une maladie qui touche 15 % de la population féminine entre 25 et 40 ans, et même 20 à 50 % des femmes traitées pour infertilité souffrent d’endométriose.
C’est une affection inflammatoire douloureuse que l’on retrouve le plus souvent sur : les ovaires, les trompes de Fallope, les tissus qui maintiennent l’utérus en place (ligaments), la surface externe de l’utérus.
Mais moins souvent, on peut aussi la trouver sur le vagin, le col de l’utérus, les vers, la vessie, le rectum…
C’est un diagnostic relativement fréquent, mais méconnu.
Tout comme l’endomètre à l’intérieur de l’utérus a un cycle mensuel, l’endomètre à l’extérieur de l’utérus passe par les mêmes phases.
L’endomètre à l’extérieur de la cavité utérine saigne dans l’organe sur lequel il se trouve, provoquant une irritation, une inflammation et des adhérences ultérieures.
Les adhérences lient le tissu environnant à l’utérus, réduisant sa fonction.
Les kystes ovariens endométriosiques sont connus sous le nom de kystes de chocolat.
Qu’est-ce qui cause l’endométriose ?
La cause de son apparition n’est pas encore entièrement connue.
Il appartient à une condition héréditaire qui peut être influencée par des facteurs génétiques et environnementaux :
- Les filles et sœurs de femmes atteintes d’endométriose ont un risque 6 fois plus élevé
- Femmes âgées de 25 à 40 ans
- Les femmes ayant un faible taux de progestérone
- Exposition prolongée aux œstrogènes : par exemple, ménopause tardive ou règles précoces
- Antécédents de complications menstruelles (c’est-à-dire cycles menstruels longs, règles fréquentes)
- Si la femme n’a pas accouché
- Consommation élevée de viande rouge et de matières grasses
- Consommation excessive d’alcool
Quels sont les symptômes de l’endométriose ?
Les symptômes de l’endométriose varient de certaines femmes ne présentant aucun symptôme à des femmes très perceptibles et sensibles.
Encore une fois, l’absence ou la présence de symptômes n’indique pas le degré d’endométriose.
Les symptômes comprennent :
- Douleur pelvienne chronique
- Menstruations douloureuses (dysménorrhée)
- Menstruations abondantes
- Épuisement physique chronique
- Douleur lors des rapports sexuels
- Douleur pendant l’ovulation
- Douleur lors des selles péristaltiques (mouvement des aliments dans les intestins) ou lors de la miction
- Mal au dos
Comment détecter l’endométriose ?
L’endométriose est suspectée si l’un des symptômes ou signes suivants est présent :
- Douleur pelvienne chronique
- Douleur associée aux menstruations (dysménorrhée) qui affecte les activités quotidiennes et la qualité de vie
- Douleur profonde pendant ou après un rapport sexuel
- Symptômes gastro-intestinaux cycliques ou associés aux menstruations, en particulier douleurs lors des selles péristaltiques
- Symptômes urinaires associés aux menstruations, en particulier sang dans les urines ou douleur pendant la miction
- Infertilité associée à un ou plusieurs des symptômes ci-dessus
De nombreuses femmes atteintes d’endométriose ne présentent aucun symptôme et la maladie reste très souvent non diagnostiquée jusqu’à ce qu’elle progresse.
Des visites régulières chez le gynécologue et un contrôle échographique aideront certainement à établir le diagnostic.
Comment traite-t-on l’endométriose ?
L’endométriose est traitée avec des médicaments, la chirurgie ou une combinaison des deux.
Le choix de la méthode de traitement dépend du stade de l’endométriose, de sa localisation, de l’âge de la femme et de l’existence d’une infertilité.
L’hormonothérapie vise à arrêter la stimulation hormonale des foyers d’endométriose, à stimuler leur atrophie et à arrêter les saignements.
La chirurgie de l’endométriose est la méthode de traitement la plus courante et elle peut être classique ou laparoscopique.
S’il existe des adhérences massives dans la cavité abdominale qui lient les intestins, le choix le plus courant est la chirurgie classique, mais ce sont des cas rares.
Dans la plupart des cas, l’endométriose est aujourd’hui opérée par laparoscopie.
Cela signifie qu’il n’y a pas de grande incision sur l’estomac, l’opération elle-même est réalisée à travers une plaie perforante de seulement trois à quatre millimètres.
Un instrument optique est utilisé pour pénétrer dans la cavité abdominale par cette incision, observer et supprimer les modifications qui sont ensuite envoyées pour analyse histologique.
Les avantages de la chirurgie laparoscopique sont nombreux.
En raison d’une récupération postopératoire plus rapide, moins de saignements, moins de douleur, un risque d’infection extrêmement réduit, moins de risque de nouvelles adhérences.
Pour ces raisons, cette méthode est utilisée dans de nombreux cas.
La guérison définitive de l’endométriose est obtenue exclusivement par chirurgie radicale : ablation complète de l’utérus et des ovaires.
Cette opération est pratiquée sur des femmes dont la maladie a progressé, qui ont plus de 40 ans et qui n’accoucheront plus.
Le traitement le plus courant est combiné.
Après le traitement chirurgical, une hormonothérapie est effectuée pendant un certain temps, puis une grossesse est recommandée.
Certaines préparations naturelles peuvent être utilisées après la chirurgie afin de réduire la possibilité de récurrence des symptômes.
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